כמו לא מעט אנשים גם טראמפ אובחן באי ספיקה ורידית כרונית. האיש מצולם כבר שנים וקל להתרשם מדפוס הנשימה האופייני שלו. האם דפוס הנשימה תורם לבעיה הרפואית? ומה אומר המדע על תרגילי נשימה כדרך לטיפול בהצטברות נוזלים ברגליים?

הדיווחים על בריאותו של נשיא ארה”ב, דונלד טראמפ, קיבלו החודש תפנית מעניינת עם הפרסום כי הוא אובחן כסובל מאי ספיקה ורידית כרונית (CVI). מדובר במצב רפואי שכיח, בעיקר בגיל מבוגר, בו ורידי הרגליים מתקשים להחזיר דם ביעילות אל הלב. התוצאה: נפיחות, תחושת כובד, כאבים, ובמקרים חמורים אף פצעים קשיי ריפוי. האם ייתכן שדפוסי הנשימה של טראמפ, שתועדו לא אחת בצילומי וידאו ורחוקים מלהיות אידאלים, תורמים ישירות למצב הורידי שלו? ואם היה שואל. מה הייתי מציעה לו לעשות כדי לשפר את המצב?

כמטפלת המתמחה ביוגה תרפיה מבוססת נשימה, דפוס הנשימה של טראמפ מעיד על בעיה עמוקה יותר. ניתן להבחין בבירור במאפיינים כמו חזה בצורת חבית (barrel chest), המצביע על שימוש יתר בשרירי עזר נשימתיים במקום בסרעפת. הצוואר הקצר וראש המוטה קדימה וקצב נשימה מהיר ושטחי, המתרכז בבית החזה העליון כשהבטן כמעט ולא משתתפת.

לא מדובר רק במאפיינים חיצוניים. יש קשר הדוק בין מבנה הגוף – דפוס הנשימה – והנטייה למחלות. 

 הלב הוא לא המשאבה היחידה

הסרעפת, שריר הנשימה המרכזי שלנו, אינה אחראית רק על הכנסת אוויר. בתנועתה מטה ומעלה היא פועלת כמשאבה רבת עוצמה המסייעת למערכת הלימפה ולמחזור הדם. בכל שאיפה סרעפתית עמוקה, הלחץ בחלל הבטן עולה והלחץ בבית החזה יורד. שינוי לחצים זה “דוחף” ו”שואב” דם מהרגליים חזרה מעלה לכיוון הלב.

כאשר הנשימה שטחית וגבוהה, כפי שנראה אצל טראמפ, הסרעפת כמעט ולא זזה. המשאבה הטבעית הזו פחות יעילה. התוצאה לאורך זמן עלולה להיות הצטברות דם בגפיים התחתונות.

מה אומר המדע?

הקשר בין נשימה לבריאות הוורידים אינו רק תיאוריה. מחקרים פיזיולוגיים וקליניים תומכים בכך באופן ברור:

• מחקר שפורסם בכתב העת Annals of Phlebology בשנת 2022 הדגים כיצד נשימה סרעפתית עמוקה מגבירה באופן משמעותי את קצב וזרימת הדם בוורידי הירך (הוורידים הפמורליים) בקרב מטופלים עם CVI. לעומת זאת, נשימה חזיתית ושטחית נמצאה כלא יעילה.
• מחקרים קליניים נוספים הראו כי תרגול ייעודי לחיזוק שרירי הנשימה יכול לשפר משמעותית את תפקוד הרגליים, להפחית כאב ולתמוך בזרימת דם ורידית תקינה. 

במילים פשוטות: דפוס הנשימה של טראמפ הוא לא רק אנקדוטה, בהחלט ייתכן שהוא תורם ישיר למצבו הרפואי.

הפתרון: ללמוד לנשום מחדש

החדשות הטובות הן שניתן לאמן מחדש את הגוף לנשום נכון ולהפעיל את המשאבה הפנימית שלנו. תרגול מודע יכול לחולל שינוי דרמטי. אפשר להתחיל בתרגילים הפשוטים הבאים. תרגלו למשך 10 דקות ברצף, אפשר להגביה את הרגליים על כרית גדולה או על כיסא.
אם הרגשתם טוב אחרי התרגול התמידו בו פעמיים ביום.

נשימה סרעפתית איטית מודעת: 

שלב א׳: שכבו על הגב, הניחו יד אחת על הבטן ויד שנייה על החזה. נסו לשאוף אוויר דרך האף כך שרק היד על הבטן תתרומם, בעוד היד על החזה נשארת יציבה ככל האפשר. נשפו באיטיות והרגישו את הבטן שוקעת.

שלב ב׳: האטת הנשימה: האריכו את השאיפה והנשיפה בצורה מודעת. נסו להגיע ל 4 שניות שאיפה ו 5 שניות נשיפה.

שלב ג׳: הוסיפו עצירת נשימה בת שניה או שתיים בסוף השאיפה ואחת נוספת בסוף הנשיפה. 

עלו בשלבים רק אם נשמרת תחושת הנוחות. אם בשלב מסויים נוצר מאמץ, חיזרו אחורה. לאורך ימי התרגול תגבר הנוחות. 

חיזוק שרירי הנשימה: תרגילים מותאמים, למשל במסגרת יוגה תרפיה מבוססת נשימה, יכולים לחזק את הסרעפת ושרירי נשימה נוספים, לשפר את יעילותם וכתוצאה מכך להפחית גודש ורידי.

האבחנה של טראמפ היא תזכורת חשובה לכולנו. בעידן של ישיבה ממושכת ולחץ מתמיד דפוס הנשימה הטבעי שלנו נפגע. אם אתם חשים רגעים של ׳חוסר אויר׳, כאבי צוואר או שכמות כרונים, או אם מבנה הגוף שלכם השתנה, כדאי לפנות לאבחון נשימה על ידי יוגה תרפיסט התמתחה בנשימה נכונה.
על רובנו ללמוד מחדש את מה שהגוף ידע לעשות טוב כל כך כשהיינו צעירים: לנשום בריא, לנשום נכון.

מורה ליוגה? בוא.י ללמוד יוגה תרפיה עם התמחות בנשימה: מתחילים באוקטובר

מאת ד”ר זהר פישמן שוורץ, רופאה וטרינרית, מורה ליוגה ויוגה תרפיסטים | 22 ביולי, 2025